Варианты ухода веса в минус от физиологической нормы после бариатрической операции — возможны. Но они всегда имеют конкретную причину.
Если у человека вес снижается ниже нормального это означает, что с операцией что-то не так. Например, сформировалось чрезмерное сужение в области желудка или анастомоза (это заболевание называется стеноз). С этим нужно разбираться, проводить повторную операцию и увеличивать размер этого соустья, для того чтобы пища проходила лучше
Или у пациента развивается диарея (частый жидкий стул), с которой он теряет жидкость, обезвоживается и, соответственно, тоже худеют больше нормы.
Все эти случаи – казуистика. Это отдельные и очень редкие случаи, которые связаны с особенностями конкретного организма, либо с дефектами хирургической техники при операции. В большинстве случаев вес как раз чуть-чуть не доходит до идеальной нормы, останавливаясь на отметке, чуть выше положенной по законам ИМТ.
Поэтому намного больше тех пациентов, которые приходят к нам и говорят: «Доктор, подрежьте нам еще чего-нибудь, чтобы мы похудели до идеала». Мы этого сделать не можем. Нужно понимать, что главной целью бариатрической операции является не стремление к идеалу, а приведение человека с ожирением до веса в рамках его физиологической нормы.
У нас нет цели создать идеальную внешность. Наша цель что итоговый ИМТ пациента был в диапазоне от 18 до 26. Именно в таком диапазоне не развиваются тяжелые болезни, связанные с лишним весом и ожирением (диабет, гипертония, артрозы и так далее).
Кроме того, мы не можем сделать человеку такой желудок, через который не сможет проходить жидкость, иначе он просто погибнет от жажды. Всем своим пациентам мы формируем абсолютно одинаковые маленькие желудочки. Не зависимо от того, весит пациент 300 кг или 100 кг. Если сделать его более широким – человек не будет худеть, если более узким – он не сможет употреблять пищу.
Поэтому доведение своего веса до идеала – это уже вопрос желания самого пациента. Сбросить последние 2-3 лишних килограмма можно обычной ограничительной диетой или активными занятиями спортом.
И эта проблема, если ее можно назвать таковой, коснется вас с большей вероятностью, нежели то, что ваш вес будет уходить ниже физиологической нормы.
