Home Обследование и подготовка
Перед бариатрической операцией

Обследование и подготовка

Подготовка к операции

  • Худеть перед операцией не обязательно, главное не набирайте вес еще больше.
  • Минимизируйте стрессовые ситуации
  • Не курите 2 недели до операции.
  • Прием медикаментов перед операцией согласовывается с терапевтом, эндокринологом и хирургом.
  • Если Вы принимаете противодиабетические препараты, продолжайте их прием.
  • Диету за 2 недели до операции должны соблюдать пациенты с ИМТ больше 50, а также те, кто имеет серьезные сопутствующие заболевания: сахарный диабет, дыхательная недостаточность. В остальных случаях соблюдать диету не обязательно.

Обследование перед бариатрической операцией

      • Общий клинический анализ крови (с тромбоцитами) – годность 14 дней
      • Общий анализ мочи – годность 14 дней
      • Коагулограмма (АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, МНО) – годность 14 дней
      • RW, гепатит B и гепатит C , ВИЧ – годность один месяц
      • ЭКГ – годность 1 месяц
      • Заключение КТ органов грудной клетки – годность 1 неделя (просьба получить диск этого исследования).
      • Биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий холестерин, АЛТ, АСТ) – годность 1 месяц
      • УЗИ — вен нижних конечностей — годность 1 месяц
      • УЗИ брюшной полости( с почками) – годность 3 месяца
      • Для женщин – УЗИ малого таза – годность 3 месяца.
      • Гастроскопия – годность 6 месяцев
      •  Группа крови, резус-фактор, Kell, фенотип. Этот анализ нужно обязательно получить на официальном бланке лаборатории с печатью. Наличие штампа в паспорте значения не имеет. Когда вы будете выписываться из клиники, мы можем вернуть вам оригинал, желательно сохранить его навсегда.
      • Тест на Covid (ПЦР) – годность 3 дня

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

  • При наличии патологии щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4 (или заключение эндокринолога).
  • Если у вас есть сердечная патология, и/или ИМТ >=50, или по просьбе анестезиолога или терапевта надо сделать эхокардиографию, и получить заключение кардиолога.
  • Для больных сахарным диабетом – гликированный гемоглобин, С-пептид, заключение эндокринолога.
  • При наличии положительной RW – заключение дерматовенеролога.
  •  При наличии положительного гепатита – заключение инфекциониста: в заключении должен быть диагноз и фраза о возможности оперативного лечения и нахождения в отделении стационара общего профиля.
  • При наличии в анамнезе онкологических заболеваний справка от онколога о возможности выполнения плановых операций на органах брюшной полости.

ОБЪЯСНЕНИЯ ПО АНАЛИЗАМ И ОБСЛЕДОВАНИЯМ:

Гастроскопия: Гастроскопия непосредственно в день операции НЕВОЗМОЖНА, так как в ходе гастроскопии кишечник раздувается газом, после чего операция становится невыполнимой.

Вообще мы не советуем оставлять очень короткий временной промежуток между гастроскопией и операцией (менее 2 недель). Дело в том, что в ходе гастроскопии у вас могут взять биопсию (то есть взять маленький кусочек слизистой для гистологического исследования). Мы не можем делать операцию до получения ответа гистологии. Гистологическое исследование делается не менее 10 дней, а иногда и дольше.

Что может быть найдено при гастроскопии:

Полипы и опухоли в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке: Эти изменения требуют гистологической оценки, и соответственно, операция откладывается до получения гистологии. Именно по этой причине тем людям, которые далеко живут, рекомендуется сделать гастроскопию дома заранее. Иначе вам придется лететь обратно домой и почти две недели ждать гистологии.

Эрозии в желудке и 12-перстной кишке: значения не имеет.

Грыжа пищевода (ГПОД), аксиальная грыжа, эзофагит: операция возможна, но о наличии такой грыжи надо обязательно сообщить нам.

Язва: операция откладывается до полного заживления язвы.

Зажившая язва (то есть послеязвенный рубец): значения не имеет.

Положительный хеликобактер: лучше от него избавиться. Тем не менее, бандажирование и СЛИВ возможны (вопрос решается индивидуально). Если вы собираетесь делать шунтирование (любой вид), тогда предварительно обсудите этот вопрос с нами.

Если вы делаете гастроскопию в другой клинике, попросите записать ваше исследование на флешку, чтобы мы могли его сами посмотреть при необходимости.

Когда вы делаете КТ, не забывайте кроме бумажного заключения получить диск исследования

АНАЛИЗЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ:

  • Высокая СОЭ: значения не имеет.
  • Гемоглобин ниже 110 г/л: операция откладывается до нормализации. Имейте в виду, что наши операции сами по себе могут плохо влиять на гемоглобин и железо крови.
  • Глюкоза крови больше 12 ммоль/л: операция откладывается до нормализации
  • Гликированный гемоглобин >10: операция откладывается до нормализации
  • Глюкоза в моче: операция откладывается до нормализации (за исключением пациентов, принимающих лекарства «Джардинс» или «Форсига»)
  • Высокое артериальное давление (выше 140/90). Если вы принимаете лекарства от давления, и даже на фоне приема лекарств оно у вас превышает эти цифры, обязательно свяжитесь с нашим терапевтом для консультации и коррекции этого давления.
  • Изменения на ЭКГ и эхокардиограмме: решается индивидуально с терапевтом