Повторные бариатрические операции

Если бариатрическая операция по тем или иным причинам перестает ограничивать поступление в организм энергетических ресурсов, ее эффективность снижается или же прекращается вовсе. Вес начинает возвращаться, иногда происходит рецидив ожирения. Мировая статистика утверждает, что процент подобных случаев достигает 10-20% случаев от общего количества первичных операций в мире. Необходимо разобраться в причинах краткосрочности эффекта и устранить эти причины. Как правило, в таком случае пациенту показана повторная (реконструктивная) бариатрическая операция.
Повторные операции после бандажирования желудка
- Удаление бандажа.
- Удаление бандажа с переделкой в резекцию желудка.
- Удаление бандажа с переделкой в шунтирование желудка
После удаление бандажа лишний вес возвращается в 95% случаев. Поэтому при удалении бандажа лучше сразу выполнять другую рестриктивную операцию. Либо усиливать ее до шунтирования желудка (если эффект похудения от бандажирования был недостаточным.
Повторные операции после резекции желудка
- Устранение ГПОД.
- Ре-резекция желудка.
- Переделка в шунтирование желудка
- Операция САДИ
Если у пациента есть какие то негативные последствия после первичной операциИ, иногда достаточно их устранить (убрать грыжу пищевода, восстановить геометрию растянувшегося желудочного рукава. Если же с пациентом все в порядке, но вес начинает возвращаться – требуется переделка в одну из шунтирующих модификаций.
Повторные операции после шунтирования желудка
- Перенос анастомоза
- Установка нерегулируемого бандажа.
- Переделка в билиопанкреатическое шунтирование желудка
После шунтирования желудка очень редко требуются повторные операции. Вес держится стабильно. Если все же по каким-то причинам, идет возврат веса, или похудение оказалось недостаточным, требуется усилить мальабсобртивный эффект первичной операции.